Mnoge žene koje kasnije dobiju dijagnozu Hashimoto tireoiditisa godinama pre toga osećaju da se nešto u organizmu promenilo, iako standardne analize često izgledaju „u granicama normale“. Umor postaje drugačiji nego ranije. Telo sporije podnosi stres. San više ne odmara na isti način. Pojavljuju se nadutost, zadržavanje tečnosti, osetljivost na hladnoću, mentalna magla, promene raspoloženja ili osećaj da metabolizam više ne funkcioniše kao nekada.

Problem je što rana faza Hashimota retko izgleda kao jasna slika iz udžbenika.

Mnoge žene očekuju da će poremećaj štitne žlezde odmah dati izrazito povišen TSH ili dramatično snižene hormone štitne žlezde. U praksi, autoimuni proces često počinje mnogo ranije i razvija se postepeno. Organizam dugo uspeva da održava hormone u referentnim vrednostima, čak i dok imuni sistem već reaguje protiv tkiva štitne žlezde.

Zbog toga žene neretko ostaju između dve frustrirajuće krajnosti: osećaja da telo više nije isto i laboratorijskih nalaza koji „nisu dovoljno loši“ da bi jasno objasnili simptome.

Hashimoto nije samo problem jedne žlezde. To je složen imunološki proces koji utiče na metabolizam, nervni sistem, energiju, termoregulaciju, hormone i način na koji ćelije proizvode i koriste energiju.

KAKO IZGLEDA RANA FAZA HASHIMOTO TIREOIDITISA

Kod Hashimota imuni sistem postepeno počinje da prepoznaje ćelije štitne žlezde kao metu i stvara antitela protiv sopstvenog tkiva, najčešće anti-TPO i anti-Tg antitela. Taj proces može da traje i godinama pre nego što dođe do jasnog pada funkcije štitne žlezde.

U ranoj fazi organizam često još uspeva da održava nivoe hormona kroz pojačan rad preostalih zdravih ćelija štitne žlezde. TSH tada može biti u referentnom opsegu ili blago povišen, dok simptomi već postoje. Problem je što „referentne vrednosti“ ne znače nužno da je organizam optimalno funkcionalan za svaku ženu. Neke žene razvijaju izražene simptome i pri TSH vrednostima koje laboratorijski još prolaze kao uredne, posebno ako postoje antitela, genetska predispozicija ili drugi autoimuni procesi.

Istovremeno, inflamacija povezana sa autoimunim odgovorom utiče i na druge sisteme organizma. Citokini i inflamatorni signali menjaju način na koji ćelije koriste energiju, zbog čega žena oseća iscrpljenost čak i kada hormoni štitne žlezde još ne pokazuju ozbiljno odstupanje.

Kod nekih žena rana faza Hashimota prolazi gotovo neprimetno. Kod drugih simptomi postaju veoma izraženi mnogo pre nego što laboratorija pokaže „jasan problem“.

SIMPTOMI RANOG HASHIMOTA 

Mnoge žene očekuju naglo gojenje, ekstreman umor i potpuno usporen metabolizam. Iako se i to može desiti, rana faza Hashimota uglavnom izgleda mnogo suptilnije i promenljivije.

Jedan od prvih simptoma često je osećaj da telo sporije podnosi svakodnevni život. Možda spavate dovoljno, ali se buditite iscrpljene. Koncentracija postaje slabija, a mentalni zamor dolazi mnogo ranije nego što se pre pojavljivao.

Česte su i promene telesne temperature. Neke žene stalno osećaju hladnoću, posebno u šakama i stopalima, jer hormoni štitne žlezde direktno utiču na proizvodnju energije i termogenezu unutar ćelija. Metabolizam tada postaje štedljiviji. Organizam sporije troši energiju, pa se može javiti i zadržavanje tečnosti, nadutost, sporije varenje i osećaj „težine“ u telu čak i bez velikih promena u ishrani.

Hashimoto često utiče i na nervni sistem. Opisuje se kao unutrašnja usporenost, emocionalna osetljivost ili osećaj da vam treba mnogo više vremena za oporavak nakon stresa. Neke žene razvijaju anksioznost, dok druge imaju osećaj emocionalne ravnodušnosti i iscrpljenosti.

Promene na koži i kosi takođe mogu biti među ranim znakovima. Kosa postaje tanja, suvlja ili pojačano opada, dok koža gubi elastičnost i postaje osetljivija na spoljašnje uslove.

Kod nekih žena dolazi i do promena menstrualnog ciklusa. Hormoni štitne žlezde utiču na ovulaciju, progesteron, metabolizam estrogena i osetljivost ćelija na insulin, pa se simptomi često prepliću sa PMS-om, perimenopauzom ili hroničnim stresom.

ZAŠTO STANDARDNE ANALIZE NE DAJU CELU SLIKU

Jedan od razloga zbog kojih rana faza Hashimota često ostane neprepoznata jeste oslanjanje isključivo na TSH. Iako on jeste važan marker, ipak ne govori dovoljno o tome kako organizam zaista koristi hormone štitne žlezde na nivou tkiva.

Kod nekih žena FT4 i FT3 ostaju u granicama, dok su antitela već povišena i imuni sistem aktivno učestvuje u autoimunom procesu. Kod drugih ultrazvuk štitne žlezde pokazuje promene karakteristične za Hashimoto mnogo pre ozbiljnijih hormonskih odstupanja.

Na simptome dodatno utiču i drugi faktori koji se često preklapaju sa Hashimotom:

• nizak feritin,
• deficit vitamina D,
• insulinska rezistencija,
• poremećaji kortizola i nervnog sistema,
• hronična inflamacija,
• problemi sa mikrobiomom i crevnom barijerom.

Štitna žlezda ne funkcioniše izolovano. Na primer, konverzija T4 u aktivni T3 hormon zavisi i od jetre, creva, selena, cinka i opšteg metaboličkog stanja organizma. Zato se mogu javiti simptomi usporenog metabolizma čak i kada osnovni hormoni još ne izgledaju drastično poremećeno.

ŠTA POMAŽE U RANOJ FAZI HASHIMOTA

Rana faza Hashimota ne zahteva uvek terapiju hormonima štitne žlezde, ali zahteva ozbiljno praćenje simptoma i šireg metaboličkog stanja organizma.

Kod mnogih žena prvi cilj postaje smanjenje dodatnog inflamatornog opterećenja tela i podrška sistemima koji učestvuju u regulaciji imuniteta i energije.

San, regulacija nervnog sistema, stabilizacija šećera u krvi i dovoljan unos proteina i mikronutrijenata imaju mnogo veći značaj nego što se često misli. Organizam pod hroničnim stresom teže reguliše autoimune procese, a kortizol može dodatno da utiče na imuni odgovor i konverziju hormona štitne žlezde. Posebnu pažnju često zahtevaju gvožđe, vitamin D, selen, cink i zdravlje creva, jer svi učestvuju u radu imunološkog i hormonskog sistema. Kod nekih žena poboljšanje simptoma dolazi upravo kroz korekciju nutritivnih deficita i smanjenje metaboličkog stresa organizma.

To znači da ne postoji jedna univerzalna „Hashimoto dijeta“ koja rešava problem. Autoimuni procesi su kompleksni i veoma individualni. Ono što jednoj osobi pomaže, drugoj može biti potpuno nebitno. Ali rana faza Hashimota jeste period u kojem telo već pokazuje da mu je potrebna drugačija vrsta podrške, čak i kada laboratorija još ne daje potpuno jasnu sliku.

U okviru Mama & Woman zajednice, o štitnoj žlezdi se govori bez simplifikacije i internet mitova. Jer mnoge žene pre dijagnoze godinama osećaju da nešto nije u redu sa njihovim telom, iako im se govori da su nalazi „dobri“.