Trudnoća menja telo mnogo brže nego što većina žena očekuje. Kako materica raste, menjaju se položaj organa, način na koji rade mišići, opterećenje ligamenata, cirkulacija i pritisak unutar abdomena i karlice. Zbog toga su različite vrste bola veoma česte tokom trudnoće – uključujući i kratke, probadajuće bolove koji mogu da deluju veoma intenzivno i zabrinjavajuće.

Mnoge trudnice prvi put osete naglo probadanje pri ustajanju iz kreveta, okretanju u snu, hodanju ili promeni položaja. Nekada bol traje nekoliko sekundi, nekada nekoliko minuta. Može da se javi nisko u stomaku, sa strane materice, u preponama, karlici ili duboko u vagini kao osećaj „strujnog udara“ ili pritiska.

Problem je što telo u trudnoći retko šalje potpuno jasne signale. Neki bolovi su posledica potpuno normalnih fizioloških promena, dok drugi mogu da ukazuju na komplikacije koje zahtevaju pregled. Zato trudnice često ostaju između dve krajnosti – pokušaja da ignorišu simptome i straha da svaki bol znači da nešto nije u redu.

Istina je da probadajući bol u trudnoći može da bude i jedno i drugo, zavisno od toga kako izgleda, gde se javlja i sa kojim simptomima dolazi.

ZAŠTO SE U TRUDNOĆI JAVLJAJU PROBADAJUĆI BOLOVI

Jedan od najčešćih uzroka kratkog, oštrog bola u trudnoći jesu ligamenti koji podržavaju matericu. Kako materica raste, okrugli ligamenti (ligamentum teres uteri) postaju sve više rastegnuti i osetljivi. Nagli pokret, kijanje, kašalj ili ustajanje tada mogu da izazovu iznenadan probadajući bol sa jedne ili obe strane donjeg stomaka. Taj bol često traje kratko i prolazi kada se telo smiri ili promeni položaj. Iako može da deluje veoma intenzivno, nije opasan.

Kako trudnoća napreduje, dodatni pritisak stvara i sama težina materice. Menja se biomehanika karlice, aktivacija mišića stomaka i položaj kičme. Nervi u karlici postaju osetljiviji na pritisak, pa neke trudnice osećaju probadanje u preponama, vagini ili duboko u karlici, posebno pri hodu ili okretanju.

U trećem trimestru čest je i osećaj kratkog „sevanja“ ili probadanja nisko dole zbog pritiska bebe na nerve karličnog dna i grlić materice. Mnoge žene taj osećaj opisuju kao električni udar ili iznenadan ubod koji ih natera da zastanu tokom hodanja.

Probadajući bol može da bude povezan i sa varenjem. Progesteron usporava rad digestivnog sistema, pa su gasovi, nadutost i zatvor veoma česti u trudnoći. Creva tada stvaraju dodatni pritisak unutar abdomena, što može da izazove oštar ili grčevit bol koji trudnice ponekad pomešaju sa problemom vezanim za trudnoću.

Kod dela žena javlja se i bol zbog iritacije mišića i fascija abdominalnog zida. Kako stomak raste, tkiva trpe konstantno istezanje, a nervni završeci postaju osetljiviji. Telo tada mnogo intenzivnije registruje pokrete, napor ili pritisak nego van trudnoće.

KADA JE PROBADAJUĆI BOL U TRUDNOĆI NORMALAN

Bol u trudnoći mnogo češće zabrinjava zbog načina na koji izgleda nego zbog toga što zaista predstavlja opasnost.

Bol koji traje kratko, javlja se pri pokretu, nema krvarenja i prolazi nakon odmora najčešće je povezan sa fiziološkim promenama tela. Posebno su tipični:

• probadanje pri ustajanju,
• bol sa strane stomaka pri naglom pokretu,
• osećaj pritiska ili „sevanja“ u karlici u kasnijoj trudnoći,
• kratki grčevi povezani sa gasovima ili zatvorom,
• nelagodnost nakon dužeg stajanja ili hodanja.

Braxton Hicks kontrakcije takođe znaju da izazovu osećaj stezanja i nelagodnosti koji neke žene opisuju kao probadajući bol. One su obično nepravilne, kraće traju i smiruju se nakon odmora, hidriranja ili promene položaja.

Važno je razumeti da trudnoća nije stanje bez ikakvog bola. Organizam prolazi kroz ogromne anatomske i hormonalne promene, pa je određeni nivo nelagodnosti veoma čest, posebno kako trudnoća odmiče.

Istovremeno, intenzitet bola ne govori uvek koliko je nešto ozbiljno. Kratak, veoma oštar bol može da bude potpuno bezazlen, dok neki ozbiljniji problemi u početku mogu da daju samo blag osećaj pritiska ili nelagodnosti.

KADA JE PROBADAJUĆI BOL ZNAK KOMPLIKACIJE

Postoje situacije kada probadajući bol zahteva pregled, posebno ako se menja intenzitet simptoma ili se pojavljuju dodatni znakovi.

Bol koji postaje ritmičan, pojačava se ili dolazi u talasima može da ukazuje na kontrakcije. Ako se uz bol javlja pritisak nisko dole, bol u leđima ili osećaj stezanja stomaka koji se ponavlja, potrebno je javiti se lekaru, naročito ukoliko se dešava pre termina porođaja.

Krvarenje uz bol nikada ne treba ignorisati. Ono može da bude povezano sa različitim stanjima, od problema sa posteljicom do promena na grliću materice, i zahteva procenu.

Jak jednostrani bol u ranoj trudnoći, posebno ako je praćen vrtoglavicom, slabošću ili bolom u ramenu, može da ukaže na znak vanmaterične trudnoće, koja zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Bol praćen povišenom temperaturom, peckanjem pri mokrenju ili bolom u donjem delu leđa može da ukazuje na urinarnu infekciju ili problem sa bubrezima, što je u trudnoći važno lečiti na vreme jer infekcije povećavaju rizik od komplikacija.

Posebnu pažnju treba obratiti i na iznenadan, veoma jak bol koji ne prolazi, osećaj tvrdog stomaka koji traje, naglo smanjenje pokreta bebe ili simptome poput zamagljenog vida, jake glavobolje i oticanja, jer mogu da ukazuju na ozbiljnija stanja poput preeklampsije.

KAKO TRUDNICA MOŽE DA PROCENI KADA JE VREME ZA PREGLED

Većina trudnica tokom trudnoće makar jednom pomisli da „preteruje“ jer je zabrinuta zbog simptoma. Problem je što telo ne dolazi sa jasnim uputstvom šta jeste, a šta nije normalno.

Zato je često korisnije posmatrati obrazac simptoma nego samo jedan trenutak bola. Da li bol prolazi ili se pojačava? Da li je povezan sa pokretom ili dolazi bez razloga? Da li postoje dodatni simptomi? Da li telo deluje drugačije nego prethodnih dana?

Organizam trudnice prolazi kroz ogromne promene i veliki broj probadajućih bolova zaista jeste deo tih adaptacija. Ali trudnica ne treba da procenjuje sama da li „ima pravo“ da potraži pomoć ako nešto deluje drugačije ili zabrinjavajuće.

Nekada će pregled pokazati da je sve u redu. Nekada će upravo rana reakcija sprečiti ozbiljniji problem. I jedno i drugo je validan razlog da žena proveri simptom koji joj deluje neuobičajeno.

U okviru Mama & Woman zajednice, o trudnoći se govori otvoreno i bez umanjivanja simptoma koje žene osećaju. Jer cilj nije da trudnica bude stalno u strahu od svakog bola, već da razume kako telo funkcioniše dovoljno da može da prepozna razliku između očekivanih promena i signala koji traže pažnju.